O que é a Síndrome de Tourette? Causas, sintomas complexos e como controlar os tiques

A Síndrome de Tourette é classificada como um distúrbio neuropsiquiátrico ou neurológico caracterizado pela manifestação de tiques múltiplos, sejam eles motores ou vocais, que persistem por um período superior a um ano.

Embora a causa exata do transtorno ainda seja desconhecida, ele geralmente se instala na infância. A condição não tem cura, mas pode ser controlada, e os tratamentos existentes visam reduzir os sintomas e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida do paciente.

O nome da síndrome é uma homenagem ao neurologista Georges Gilles de la Tourette, que em 1885 sugeriu que este quadro clínico específico constituía uma condição distinta de outros distúrbios neuropsiquiátricos similares.

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Sintomas da Síndrome de Tourette

A principal característica da síndrome são os tiques, que ocorrem em ondas, com frequência e intensidade variáveis, podendo causar constrangimento e estresse aos pacientes.

Tiques motores 

Em 80% dos casos, os tiques motores são a primeira manifestação da síndrome. Eles podem ser:

• Simples: Piscar, franzir a testa, balançar a cabeça, contrair os músculos da face, ou contrair em trancos os músculos abdominais ou outros grupos musculares.
• Complexos: Movimentos que podem parecer propositais, como tocar ou bater em objetos próximos.

Tiques vocais 

Inicialmente, manifestam-se como ruídos não articulados, como tossir, fungar ou limpar a garganta. Com o tempo e o desenvolvimento cognitivo, esses tiques podem evoluir para a emissão parcial ou completa de palavras.

Sintomas mais raros e complexos 

Embora sejam menos frequentes, os sintomas que historicamente tornaram a síndrome mais conhecida e que geram grande estresse incluem:

• Coprolalia: Uso involuntário de palavras obscenas.
• Copropraxia: Uso involuntário de gestos obscenos.
• Ecolalia: Repetição de um som, palavra ou frase dita por outra pessoa.

Os tiques pioram com o estresse. Pacientes podem conseguir suprimir a eclosão do tique por curtos períodos, mas isso exige muito esforço. A liberação subsequente do tique traz alívio.

O impacto além do físico: Ansiedade e pensamentos invasivos

Os desafios da Síndrome de Tourette não se limitam aos movimentos ou sons involuntários. A condição pode provocar sentimentos como fobia social, ansiedade e irritabilidade, além de poder estar associada a outras condições, como sintomas obsessivo-compulsivos (TOC), distúrbio de atenção com hiperatividade (TDAH) e transtornos de aprendizagem.

O cantor Robbie Williams, de 51 anos, que recentemente revelou conviver com a síndrome, explicou que os sintomas vão além dos tiques físicos, afetando também seus pensamentos. Ele descreveu ter ideias invasivas que surgem sem controle, mesmo em situações cotidianas, e que esses pensamentos estão ligados à síndrome.

Apesar de sua longa carreira, Williams admitiu ter uma relação complicada com turnês e apresentações ao vivo, sentindo-se apavorado antes dos shows. Sua postura confiante no palco, segundo ele, funciona como uma "máscara" que transmite segurança, mas esconde sua insegurança interior.

Diagnóstico de Síndrome de Tourette

O diagnóstico é essencialmente clínico, realizado por um neuropediatra ou psiquiatra especializado, e deve obedecer a critérios específicos:

• Manifestação de tiques motores múltiplos e um ou mais tiques vocais (não necessariamente ao mesmo tempo).
• Os tiques devem ocorrer em salvas (diversas vezes por dia), quase todos os dias ou intermitentemente, por um período de pelo menos três meses consecutivos.
• O quadro deve ter iniciado antes dos 18 anos de idade.

Tratamento para a Síndrome de Tourette

A Tourette não tem cura, mas pode ser controlada. As abordagens terapêuticas incluem:

• Terapia Comportamental Cognitiva (Tratamento de reversão de hábitos): Baseada no treinamento dos pacientes para que monitorem as sensações que antecedem os tiques (premonitórias) e respondam a elas com uma reação voluntária que seja fisicamente incompatível com o tique.
• Medicamentos: Antipsicóticos podem ser úteis para reduzir a intensidade dos tiques, especialmente quando eles prejudicam a autoestima ou a aceitação social do paciente.
• Toxina botulínica (Botox): Pode ser tentada em casos de tiques bem localizados.
• Tratamento cirúrgico: Em casos excepcionais, pode ser indicada a estimulação cerebral profunda.
• Estratégias de relaxamento: Atividades como meditação, ioga e esportes podem ser úteis para aliviar o estresse, pois promovem relaxamento e demandam atenção.

O tratamento precoce é crucial para obter melhores resultados e garantir uma vida normal. 

(Riulen Ropan, estagiário de Jornalismo, sob supervisão de Vanessa Pinheiro, editora web de oliberal.com)