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O Instituto Nacional de Câncer (INCA) estima 1.310 novos casos anuais no Pará e 77.920 no Brasil, no período de 2026 a 2028. É o câncer mais frequente entre os homens, exceto os tumores de pele não melanoma, e representa 30,5% dos casos masculinos. O risco é de 75 casos por 100 mil homens. O diagnóstico precoce é um desafio, pois a doença geralmente não apresenta sintomas no início.
A Secretaria de Estado de Saúde Pública (Sespa) informou que contabilizou, nos hospitais estaduais, 618 casos em 2025 e 371 em 2026 (dados até agosto), além de 436 óbitos em 2025 e 424 em 2026. No Novembro Azul, a Secretaria promove ações educativas, palestras, seminários e orientações preventivas nas Usinas da Paz, unidades de saúde, instituições públicas e espaços religiosos, além de agendar um pacote de 18 exames de rotina para avaliar a saúde masculina.
Pacientes com sintomas ou diagnóstico devem procurar uma Unidade Básica de Saúde (UBS), que encaminhará para urologista e, se necessário, biópsia nas Policlínicas ou unidades de referência. O tratamento é oferecido no Hospital Ophir Loyola (HOL), Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), Hospital Regional Público de Castanhal (HRPC), Hospital Regional do Baixo Amazonas (HRBA), em Santarém, Hospital Regional de Tucuruí (HRT) e Hospital Abelardo Santos.
Já a Secretaria Municipal de Saúde (Sesma) informou que promove, no Novembro Azul, ações educativas nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) de Belém para prevenção e diagnóstico precoce. Orienta os homens a procurar a UBS mais próxima; se houver alterações nos exames, serão encaminhados ao Hospital Barros Barreto.
Segundo dados divulgados pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), com informações do Ministério da Saúde, aproximadamente 18,5 mil homens morreram em decorrência da doença no Brasil em 2025, cerca de 50 por dia.
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Fatores de risco vão além do histórico familiar
Em Belém, o oncologista clínico Luis Eduardo Werneck, pesquisador e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Cancerologia (SBC), aborda fatores de risco, exames, sinais de alerta e tratamentos. Os fatores de risco incluem condições não modificáveis e hábitos de vida. A idade é o principal: a doença é rara antes dos 50 anos, aumenta a partir dos 60 e a maioria dos diagnósticos ocorre após os 65.
Pai ou irmão com câncer de próstata aproximadamente dobra o risco, que aumenta quando há vários parentes afetados ou diagnóstico familiar antes dos 60 anos. Parte dos casos está ligada a mutações hereditárias, sobretudo no BRCA2, também associado aos cânceres de mama e ovário. Outros genes envolvidos: BRCA1, ATM, CHEK2, HOXB13 e os relacionados à síndrome de Lynch.
Casos familiares de câncer de mama, ovário, pâncreas ou próstata em idade jovem devem ser informados ao médico, pois podem indicar a necessidade de aconselhamento genético. Raça ou cor também é fator não modificável: homens negros têm maior incidência e frequentemente desenvolvem tumores mais agressivos e precoces. Isso é relevante no Pará e na Região Norte, onde a maioria se declara parda ou preta.
Ainda segundo o dr. Luis Eduardo Werneck, excesso de peso e obesidade estão associados sobretudo a formas mais agressivas e à pior evolução, não necessariamente ao surgimento do tumor. Também há associações com sedentarismo, tabagismo (que aumenta a mortalidade), dieta pobre em frutas, verduras e fibras e rica em carnes processadas e gorduras. Exposições ocupacionais e ambientais, como contato com certos agrotóxicos, são estudadas.
Não há prevenção capaz de eliminar o risco. Manter o peso adequado, praticar atividade física e não fumar reduz a possibilidade de formas agressivas e protege contra outros cânceres e doenças cardiovasculares.
Rastreamento não é recomendado para todos os homens
O INCA e o Ministério da Saúde não recomendam rastreamento populacional em massa, mas defendem o diagnóstico precoce. Rastreamento é convocar sistematicamente homens de determinada faixa etária, mesmo sem sintomas, para PSA e toque retal; diagnóstico precoce é investigar sinais suspeitos e avaliar individualmente quem tem risco aumentado. A orientação considera benefícios e danos. Estudos internacionais mostram redução da mortalidade com PSA, mas o benefício absoluto é pequeno: é preciso rastrear centenas de homens por mais de dez anos para evitar uma morte.
Luis Eduardo Werneck explicou que o PSA pode subir sem câncer, por aumento benigno da próstata, inflamações ou infecções, levando a biópsias desnecessárias, com riscos de sangramento e infecção. Há também o sobrediagnóstico: tumores tão lentos que nunca causariam sintomas ou morte. Autópsias identificam alterações compatíveis com câncer em parcela expressiva de homens mortos por outras causas.
Cirurgia ou radioterapia nesses casos pode causar incontinência urinária e disfunção erétil sem benefício. Por isso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e agências de vários países também não adotam rastreamento em massa. Apesar disso, muitos brasileiros ainda recebem o diagnóstico em estágio avançado. Para reduzir danos, a ressonância magnética pode anteceder a biópsia e evitar procedimentos desnecessários; a vigilância ativa acompanha tumores de baixo risco sem tratamento imediato.
A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda avaliação individualizada a partir dos 50 anos. Para homens negros ou com pai ou irmão diagnosticado, a orientação é começar aos 45. Depois dos 75 anos, a avaliação deve ser considerada apenas para quem tem expectativa de vida superior a dez anos.
Ainda segundo o oncologista Luis Eduardo Werneck, as orientações convergem para a decisão compartilhada entre médico e paciente. O médico avalia idade, raça ou cor, histórico familiar, mutações conhecidas, saúde e expectativa de vida, explicando benefícios e riscos. O homem apresenta seus valores e preferências, inclusive como lida com a incerteza e os possíveis efeitos do tratamento. Para quem tem risco aumentado, a avaliação costuma favorecer os exames. O médico deve explicar os motivos, e o homem não deve deixar de procurar atendimento por falta de informação.
Câncer de próstata geralmente não apresenta sintomas no início
O câncer costuma ser silencioso no início, quando há maior chance de cura. A maioria dos tumores surge na região periférica da próstata, distante da uretra, e só causa manifestações quando cresce ou se espalha. Os sintomas mais comuns são alterações urinárias: dificuldade para iniciar a micção, jato fraco ou interrompido, esvaziamento incompleto da bexiga, urgência e idas frequentes ao banheiro à noite. Também podem ocorrer sangue na urina ou no esperma, dor óssea persistente (coluna, bacia ou costelas), perda de peso inexplicada, cansaço e anemia.
Dor óssea frequentemente indica metástase. Em fases muito avançadas, podem ocorrer inchaço nas pernas, fraqueza nos membros inferiores por compressão da medula e alterações renais. Sintomas urinários são mais frequentemente causados pela hiperplasia prostática benigna, aumento natural da próstata com a idade, do que pelo câncer. Só a avaliação médica diferencia as condições, e nenhum sinal deve ser ignorado. Esperar sintomas é arriscado: quando aparecem, a doença frequentemente já ultrapassou a próstata.
Tumor localizado pode ser curado com cirurgia ou radioterapia. Se alcançar os ossos, passa a ser tratado como condição crônica, para controle a longo prazo, não para cura. Na Região Norte, grandes distâncias, acesso limitado a especialistas e receio cultural do toque retal podem atrasar o diagnóstico. Informação e acesso à consulta são fundamentais.
Tratamentos evoluíram e oferecem diferentes possibilidades
O dr. Luis Eduardo Werneck disse que a escolha considera estágio, agressividade (escore de Gleason ou grupo ISUP), PSA, imagens, idade, outras doenças e preferências. O PET-PSMA tornou o estadiamento mais preciso. Na vigilância ativa, indicada para tumores de baixo risco, o paciente faz PSA, ressonância e, se necessário, novas biópsias. O tratamento começa diante de sinais de progressão, evitando efeitos colaterais sem comprometer a possibilidade de cura.
A prostatectomia radical pode ser aberta, laparoscópica ou robótica, com técnicas de preservação dos nervos ligados à ereção. Em 2026, a cirurgia robótica foi incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS). A radioterapia inclui intensidade modulada (IMRT), técnica guiada por imagem e radiocirurgia (SBRT), concluída em cinco sessões, além de braquiterapia, com ou sem bloqueio hormonal.
Na doença avançada, a hormonioterapia (bloqueio androgênico) é uma das bases e pode ser combinada a abiraterona, enzalutamida, apalutamida e darolutamida, que prolongam a sobrevida. Em casos selecionados, usam-se docetaxel e cabazitaxel. Entre as opções recentes estão terapias de precisão e medicina nuclear: inibidores de PARP, como olaparibe, para mutações BRCA; radioligante lutécio-177-PSMA, que direciona radiação às células tumorais; e rádio-223 para metástases ósseas.
Diagnóstico precoce aumenta as chances de cura
Localizado, o câncer tem sobrevida em cinco anos superior a 90%; em séries de pacientes operados, a cura chega a cerca de 98%. Com metástases à distância, o percentual cai para aproximadamente um terço. Os avanços melhoraram a qualidade de vida: a cirurgia robótica reduziu sangramento, dor e internação; a radioterapia moderna poupa bexiga e reto e encurta o tratamento.
Ainda segundo o oncologista Luis Eduardo Werneck, informação é fundamental para enfrentar o câncer de próstata. O câncer de próstata é frequente entre os homens e tem grandes possibilidades de cura quando identificado cedo, embora geralmente não apresente sinais no início. O especialista recomenda que medo e indiferença não impeçam o cuidado. Conhecer os fatores de risco, conversar abertamente com o médico e decidir com o profissional o melhor momento para investigar a doença são atitudes fundamentais. A mensagem do oncologista é direta: “cuidar da saúde também é coisa de homem”.
Números da doença
1.310 novos casos por ano estimados para o Pará (INCA, Estimativa 2026-2028).
77.920 casos por ano no Brasil, risco estimado de cerca de 75 casos por 100 mil homens.
30,5% de todos os cânceres masculinos (excluída a pele não melanoma) são de próstata.
Cerca de 18,5 mil mortes por câncer de próstata no país em 2025 - aproximadamente 50 por dia (Ministério da Saúde, dados divulgados pela SBU)
Orientações:
Conheça seus fatores de risco
Informe ao médico se há casos de câncer de próstata na família, especialmente em pai ou irmão, além de histórico familiar de câncer de mama, ovário ou pâncreas. Homens negros também devem ter atenção especial.
Mantenha hábitos saudáveis
Controle o peso, pratique atividades físicas regularmente, não fume e mantenha uma alimentação equilibrada, com frutas, verduras e fibras.
Converse com o médico sobre os exames
A avaliação deve considerar idade, histórico familiar, raça ou cor, condições de saúde e expectativa de vida. A decisão sobre PSA e toque retal deve ser individualizada e compartilhada com o profissional.
Não ignore sinais de alerta
Dificuldade para urinar, jato urinário fraco, sangue na urina ou no esperma e dor óssea persistente exigem avaliação médica. A ausência de sintomas, porém, não significa que não exista doença.
Não deixe o medo atrasar o atendimento
Procure orientação médica, esclareça dúvidas sobre os exames e participe das decisões sobre a investigação e o tratamento. O diagnóstico precoce aumenta significativamente as possibilidades de cura.
Fonte: oncologista clínico Luis Eduardo Werneck, pesquisador e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Cancerologia (SBC).